Arthrose de l'épaule

L'arthrose de l'articulation de l'épaule est une maladie chronique qui résulte de lésions du tissu cartilagineux, suivies d'une croissance osseuse et d'une mobilité limitée. Le plus souvent, les personnes âgées souffrent, mais un travail physique intense et des processus inflammatoires contribuent au développement précoce de la pathologie. Sans traitement rapide, les mouvements de l'articulation touchée seront complètement bloqués.

<1_img_centerxx>

informations générales

Le cartilage est une couche lisse entre les zones de contact des os. Cela garantit qu'ils peuvent être facilement déplacés les uns par rapport aux autres et garantit un travail ensemble libre et sans douleur. Un stress excessif, une inflammation ou un traumatisme peuvent déclencher un processus dégénératif qui s'étend progressivement sur toute la surface.

Cela perturbe la douceur des surfaces articulaires et les mouvements commencent à causer de la douleur. Dans le même temps, des excroissances osseuses apparaissent sur les bords des articulations, qui remplacent le cartilage affecté. Le processus dégénératif en cours affecte non seulement les os, mais aussi les tissus environnants. Le membre se déforme, les muscles se contractent et les ligaments s'affaiblissent et perdent de leur élasticité. Sans traitement, la personne perdra la capacité de bouger le bras.

Vues

Selon la cause, une distinction est faite entre l'arthrose primaire et secondaire. La forme primaire survient seule, le plus souvent dans le contexte d'une surcharge excessive de l'articulation. Le secondaire est causé par une pathologie d'un tiers, par exemple un traumatisme, une inflammation intense, des troubles métaboliques, etc. Les deux formes de la maladie présentent des symptômes similaires.

Les raisons

Contrairement aux articulations du genou, de la cheville et de la hanche, l'épaule ne subit pas de stress important lors de la marche, c'est pourquoi cette forme d'arthrose survient beaucoup moins fréquemment. La pathologie peut être causée par:

• activité physique excessive régulière : haltérophilie, sports professionnels, vibrations ;
• anomalies congénitales dans la structure de l'articulation de l'épaule et des structures adjacentes;
• la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé et d'autres maladies auto-immunes;
• faiblesse congénitale du tissu conjonctif, accompagnée d'une hypermobilité des articulations;
• Blessures : luxations, entorses et déchirures ligamentaires, fractures osseuses intra-articulaires ;
• changements et troubles hormonaux (y compris grossesse, ménopause);
• maladies inflammatoires des structures articulaires et périarticulaires (arthrite, bursite, etc. ) ;
• Troubles métaboliques, y compris goutte, diabète sucré.

L'hérédité joue un rôle important dans la prédisposition à l'arthrose.

degrés

Les médecins identifient 3 degrés d'arthrose déformante de l'articulation de l'épaule, qui détermineront ses symptômes et le choix de la tactique de traitement :

• Le grade 1 est caractérisé par des manifestations minimes : la douleur ne survient qu'avec un effort intense ou prolongé et disparaît rapidement après le repos, et la radiographie montre une sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires ;
• dans l'arthrose du 2e degré, la douleur devient beaucoup plus intense, une personne a besoin d'utiliser des analgésiques pour se sentir mieux; la radiographie montre un rétrécissement prononcé de l'interligne articulaire, une destruction importante du cartilage et des excroissances osseuses (ostéophytes);
• Le grade 3 de la maladie s'accompagne d'une douleur intense et constante, la mobilité des articulations est considérablement limitée et l'image montre une destruction complète du tissu cartilagineux, une déformation des structures osseuses et un grand nombre d'ostéophytes.

Symptômes

Les principaux symptômes de l'arthrose de l'épaule comprennent :

• douleur : résulte d'une diminution du lissé des surfaces articulaires, de la croissance des ostéophytes et de la déformation osseuse ; l'intensité, la durée et le type de sensations dépendent du degré de dommage ;
• Crunch : l'un des symptômes caractéristiques de la maladie qui survient dans les premiers stades ; diffère du physiologique par une tonalité plus grossière et s'accompagne également souvent de douleur;
• Restriction de la mobilité : associée à l'apparition d'excroissances pathologiques et de particules de cartilage détruit dans l'articulation ; dans les premiers stades, il est représenté par une légère raideur matinale, puis il se développe jusqu'à l'immobilité complète (ankylose);
• Déformation: une modification des contours, d'abord de l'articulation, puis de la main, se produit dans les derniers stades de la maladie et indique la destruction complète du cartilage et l'implication des os, des muscles et des ligaments dans le processus pathologique.

Les symptômes peuvent mettre des années voire des décennies à progresser, mais en fin de compte, l'arthrose de l'articulation de l'épaule provoque une immobilité et une douleur intense.

diagnostic

Le diagnostic de l'arthrose de l'articulation de l'épaule nécessite une approche intégrée. Pour déterminer avec précision le diagnostic et déterminer l'étendue de la lésion, le médecin utilise les méthodes suivantes:

• Recueillir les questionnaires et l'anamnèse : les plaintes du patient sont enregistrées, les circonstances dans lesquelles certains symptômes apparaissent sont établies ; Il est essentiel de clarifier les informations sur les maladies et blessures passées, l'existence de lésions articulaires avec les parents ;
• Examen : le médecin évalue visuellement l'articulation, détermine l'amplitude des mouvements, la zone de plus grande douleur, etc.
• Radiographie et tomodensitométrie: la principale méthode de diagnostic qui permet d'identifier les symptômes caractéristiques de l'arthrose (rétrécissement de l'espace articulaire, dégénérescence du cartilage, croissance osseuse et déformations);
• L'échographie : permet d'évaluer l'état du cartilage, des os, des ligaments, de la capsule articulaire et des muscles ;
• IRM : permet d'obtenir des coupes virtuelles de toutes les structures de la zone touchée ;
• Diagnostic de laboratoire : une analyse de sang montre un processus inflammatoire actif, qui est souvent associé à l'arthrose ;
• Arthroscopie : Examen de l'intérieur de l'articulation avec une caméra insérée à travers une petite ponction.

Si la maladie est secondaire, les examens et consultations de spécialistes proches sur la pathologie sous-jacente sont obligatoires.

Traitement de l'arthrose de l'épaule

Le traitement de l'arthrose de l'articulation de l'épaule dépend du degré de la lésion : aux stades 1 et 2, le bon choix des médicaments permet de stopper ou de retarder avec succès la maladie. En cas de destruction massive, le seul moyen de restaurer la mobilité et d'arrêter complètement la douleur est une intervention chirurgicale - arthroscopie avec "nettoyage" de l'articulation.

Des médicaments

Le traitement médical de l'arthrose de l'épaule vise à soulager les symptômes et à restaurer le tissu cartilagineux. Pour ce faire, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

• anti-inflammatoires non stéroïdiens : bloquent les réponses inflammatoires et soulagent la douleur ; sont disponibles sous forme de comprimés, de pommades, de suppositoires et sous forme injectable;
• agents hormonaux (corticoïdes) : utilisés lorsque les AINS sont inefficaces, ont un effet similaire ; un bon effet est obtenu par des médicaments à effet plus long, injectés directement dans la cavité articulaire;
• anticonvulsivants, vitamines B : pour réduire les spasmes musculaires qui accompagnent inévitablement l'arthrose avancée ;
• Chondroprotecteurs : conçus pour une utilisation à long terme pour restaurer le tissu cartilagineux ;
• Médicaments pour améliorer la microcirculation : stimulent indirectement les processus de régénération en améliorant l'apport sanguin à la zone touchée ;
• Bloqueurs d'enzymes : ralentissent partiellement la destruction du tissu cartilagineux.

La sélection de certains médicaments, leur dose, la fréquence d'administration et la durée du traitement est faite uniquement par un médecin ! Il est important de se rappeler que l'automédication peut provoquer une dégénérescence articulaire accélérée et d'autres effets secondaires.

thérapie physique

Les techniques de physiothérapie et les exercices de physiothérapie facilitent considérablement l'évolution de la maladie et renforcent l'effet des médicaments. Les procédures suivantes se sont avérées efficaces :

• Thérapie magnétique : soulage la douleur, soulage l'inflammation, améliore la microcirculation et stimule la régénération du tissu cartilagineux ;
• Thérapie par ondes de choc : l'exposition à des ondes sonores d'une certaine fréquence contribue à la destruction des ostéophytes, ce qui facilite le mouvement de l'articulation touchée ;
• Electrophorèse, phonophorèse : introduction de médicaments (analgésiques, chondroprotecteurs) dans les tissus au moyen d'impulsions électriques ou d'ultrasons ; favorise une meilleure absorption des médicaments ;
• Exercices de massage et de kinésithérapie : un stress dosé sur l'articulation et une action manuelle intensive stimulent la circulation sanguine dans les tissus.

La physiothérapie, les massages et la thérapie par l'exercice, comme les médicaments, doivent être prescrits et effectués sous la surveillance d'un spécialiste. S'ils sont bénéfiques dans une période calme, l'effet dans le contexte d'un processus inflammatoire aigu peut provoquer une douleur accrue.

chirurgie

Le dernier stade de l'arthrose de l'épaule s'accompagne de symptômes sévères et nécessite un traitement chirurgical. La plupart des changements causés par la dégénérescence sont irréversibles, c'est pourquoi le seul moyen de restaurer la mobilité d'une personne est l'endoprothèse. L'articulation touchée est remplacée par une prothèse moderne qui reprend complètement ses fonctions. Cette opération est particulièrement efficace chez les jeunes et les personnes d'âge moyen, car vous pouvez vivre avec elle sans douleur pendant des années.

prophylaxie

Comme toute maladie articulaire, l'arthrose de l'épaule est plus facile à prévenir qu'à guérir. Les orthopédistes vous recommandent de respecter les règles suivantes :

• Éliminer ou minimiser les facteurs de risque professionnels (vibrations, haltérophilie);
• ne permettez pas l'hypodynamie, mais ne visez pas non plus les records sportifs: il est préférable de choisir une option d'exercice modéré;
• Contrôler l'alimentation et le poids ;
• Faites des bilans de santé réguliers pour identifier tout problème.

diète

Pour l'arthrose de l'épaule de tout degré, il est important de surveiller l'alimentation :

• éviter de trop manger et d'être en surpoids;
• minimiser les produits nocifs : gras, épicé, salé, alcool, conserves, viande fumée ;
• manger une quantité suffisante d'aliments riches en collagène (gelées, gelée) et en oméga-3 (poissons gras, huile d'olive) ;
• Préférez les aliments cuits, cuits à la vapeur ou cuits à la vapeur aux aliments frits ;
• réduire la quantité de glucides rapidement digestibles.

Le régime doit être complet et contenir la quantité requise de vitamines, de minéraux et de nutriments.

Conséquences et complications

Même une légère douleur et un craquement dans l'épaule peuvent avoir des conséquences désagréables. Sans traitement, l'arthrose entraîne :

• restriction importante de la mobilité jusqu'à l'ankylose (fusion osseuse);
• douleur intense même au repos;
• déformation sévère de l'épaule et du bras entier.

Pour éviter ces problèmes, il est important de ne pas rechercher sur Internet le traitement de l'arthrose de l'articulation de l'épaule avec des remèdes populaires, mais simplement de consulter un chirurgien orthopédiste pour le choix du traitement.

Traitement dans une clinique spécialisée

Il est impossible de guérir l'arthrose seul. Les spécialistes de la clinique moderne proposent aux patients des méthodes de traitement complexes pour l'arthrose de l'épaule :

• des schémas thérapeutiques modernes qui combinent une efficacité élevée et un minimum d'effets secondaires ;
• des techniques de physiothérapie éprouvées et nouvelles ;
• thérapie PRP;
• Exercices de physiothérapie et massages pour soulager la mobilité réduite.

Si nécessaire, une ponction médicale de l'articulation est réalisée avec l'introduction d'analgésiques ou de liquide synovial artificiel, ce qui facilitera les mouvements.

Nous suivons le patient tout au long du traitement pour garder la maladie sous contrôle.

Avantages des cliniques modernes

Les lames spéciales offrent à leurs patients :

• programmes complets de dépistage médical;
• examens avancés pour un diagnostic précis;
• Consultations de spécialistes proches aux profils différents ;
• des schémas thérapeutiques modernes, qui comprennent non seulement des médicaments, mais également une thérapie physique, des massages et une thérapie par l'exercice ;
• prix raisonnables pour tous les services.

L'arthrose de l'épaule est un problème qui peut complètement changer la vie d'une personne. Ne laissez pas la maladie entrer dans un stade irréversible, venez consulter un chirurgien orthopédiste.